Wprowadzenie Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

W sierpniu 2017 obowiązywać zacznie elektroniczna dokumentacja medyczna. Dostosowywanie się do konieczności prowadzenia dokumentacji przy pomocy komputerów może zająć stosunkowo dużo czasu z uwagi na konieczność digitalizacji zgromadzonej dokumentacji. Warto wprowadzać tego typu zmiany stopniowo, wówczas znacznie łatwiej można się do nich przyzwyczaić, są także mniej kłopotliwe.

Korzyści z Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

Wiele podmiotów medycznych już zdecydowało się wprowadzić e-dokumentację. Dzięki temu papierowa dokumentacja nie zajmuje już osobnych pomieszczeń, a i znalezienie pojedynczej kartoteki stało się prostsze. Co więcej, lekarz uzyskuje dostęp do dokumentacji pacjenta w dowolnym urządzeniu połączonym z Internetem, co zmniejsza częstotliwość ingerencji osób trzecich w przebieg wizyty w gabinecie lekarskim – pacjenci z pewnością docenią to drobne udogodnienie.

Wymagania Oprogramowania dla Elektronicznej Dokumentacji Medycznej

Elektroniczna dokumentacja medyczna będzie wymagała specjalnego oprogramowania – wiele firm dostarczających software wprowadziło już do swojej oferty aplikacje umożliwiające prowadzenie dokumentacji medycznej w elektronicznej formie. Mimo różnic pomiędzy tego typu oprogramowaniem dostarczanym przez poszczególne firmy, istnieje kilka zagadnień, które uwzględniają wszystkie wersje aplikacji:

• bezpieczny dostęp do informacji medycznych i danych osobowych pacjentów;
• selektywny dostęp do gromadzonych informacji;
• rejestracja historii zmian wraz z informacjami o autorach tych zmian;
• zabezpieczenie przed uszkodzeniem lub utratą zebranych informacji;
• dostępność pisemnej postaci zbieranej dokumentacji.

Odpowiednie oprogramowanie do EDM

Także związana z rynkiem medycznym firma Biostat wprowadziła do swojej oferty oprogramowanie przygotowane z myślą o potrzebach personelu medycznego związanych z elektroniczną dokumentacją medyczną. Medfile to autorski produkt pozwalający na generowanie i drukowanie recept czy skierowań i umawianie wizyt – wspiera pracę lekarzy, pielęgniarek i rejestratorów medycznych. Medfile skierowany jest zarówno do prywatnych gabinetów, jak i do dużych przychodni, w których przyjmuje więcej niż jeden lekarz. Oferowany przez Medfile wielodostęp pozwala także na wspieranie pracy księgowych, wspomagając organizacyjno-administracyjne aspekty funkcjonowania jednostki medycznej.

Zabezpieczenia i Funkcjonalności Oprogramowania Medfile

Oprogramowanie do elektronicznej dokumentacji medycznej Medfile zabezpiecza gromadzoną dokumentację poprzez automatyczne tworzenie kopii zapasowej na zewnętrznym serwerze – dzięki temu nawet w przypadku awarii sprzętu komputerowego dane nie zostaną utracone. Bardzo istotne jest także zapewnie dostępu do elektronicznej dokumentacji medycznej jedynie osobom do tego upoważnionym – zabezpieczenia weryfikacyjne są zatem na najwyższym poziomie. Z drugiej strony obsługa oprogramowania jest stosunkowo prosta, a jego charakterystyczny przeglądarkowy interfejs pozwala intuicyjnie poruszać się w programie.

Masz już dosyć prowadzenia dokumentacji medycznej w tradycyjnej postaci papierowej? Wielokrotnie Twoja placówka ponosiła negatywne konsekwencje wynikające z błędów powstałych chociażby na skutek jej nieczytelności? Rozważ zatem już teraz wdrożenie do ośrodka elektronicznej dokumentacji medycznej. Rozwiązanie tego typu stanowi gwarancję, że w końcu proces zarządzania kliniką będzie przebiegać sprawnie.

Planowane zmiany prawne

Zgodnie z założeniami ministerstwa zdrowia już od sierpnia 2017 każda placówka stanie przed koniecznością prowadzenia elektronicznej kartoteki medycznej. Ośrodki, kliniki oraz pojedyncze gabinety mają więc jeszcze kilka miesięcy na wprowadzenie stosownych zmian. Niestety odwlekając tę decyzję na ostatni moment można narazić się na spore kłopoty z szybką adaptacją pracowników do nowego rozwiązania informatycznego. Rodzi to ryzyko narażenia placówki na kosztowne w skutkach błędy. W związku z tym lepszym rozwiązaniem będzie niewątpliwie przystosowanie personelu już teraz do obligatoryjnych zmian.

Jakie możliwości zapewnia takie oprogramowanie medyczne?

Aplikacja medyczna do prowadzenia kartoteki online to narzędzie pozwalające całkowicie zautomatyzować proces przepływu informacji w placówce służby zdrowia. Dane na temat historii choroby pacjenta mogą być więc przesyłane pomiędzy lekarzem, przychodnią i laboratorium znacznie szybciej niż ma to miejsce podczas stosowania tradycyjnych rozwiązań.

Znacznemu skróceniu ulega zarazem czas obsługi pacjentów, co niewątpliwie wpływa pozytywnie na ich satysfakcję. Poza tym lekarz oraz inni pracownicy medyczni zostają w znaczącym stopniu odciążeni mając na uwadze żmudne obowiązki formalne. Mogą więc całkowicie skupić się na wykonywaniu swojej właściwej pracy.

Niezawodna praca w chmurze

Elektroniczna dokumentacja medyczna to aplikacja pracująca w trybie SaaS (oprogramowanie jako usługa). Oznacza to, że do jej obsługi nie są potrzebne jakiekolwiek serwery po stronie placówki. Wystarczy że umożliwia ona pracownikom dostęp do Internetu oraz zaktualizowanej przeglądarki. Obsługa kartoteki online jest możliwa w dowolnym miejscu i w każdym czasie.

Ośrodek zdrowia nie musi się także martwić o bezpieczeństwo gromadzonych danych o pacjentach. Gwarancję tego stanowi moduł szyfrowania danych, automatycznych kopii zapasowych oraz aktualizacji. Firma dostarczająca oprogramowanie powinna także zapewnić możliwość przeszkolenia personelu w zakresie obsługi nowej aplikacji, a także oferować bezpłatny serwis powdrożeniowy.

Może to truizm, ale czy zadaniem lekarza nie powinno być głównie leczenie pacjentów? A jak się okazuje, faktyczna sytuacja wygląda zupełnie inaczej. Musi on spełniać szereg obowiązków formalnych, takich jak chociażby planowanie terminów wizyt, wydawanie recept, a nawet prowadzenie dokumentacji medycznej. Jak zatem zmienić tę niekorzystną sytuację, tak aby zwiększyć satysfakcję i bezpieczeństwo każdego pacjenta, a także zadowolenie z pracy lekarza. O tym będziesz mógł przeczytać w treści niniejszego artykułu.

Jakie korzyści zapewnia elektroniczna dokumentacja medyczna?

Jeśli zdecydujesz się wdrożyć oprogramowanie dla gabinetu lekarskiego, zyskasz wówczas wiele korzyści. Przede wszystkim e-dokumentacja medyczna niweluje do minimum ryzyko nieczytelności. A przecież zapisy lekarzy dotyczące historii leczenia pacjenta często jest wyjątkowo ciężko odczytać. Rodzi to spore ryzyko tego, iż jego bezpieczeństwo zostanie zagrożone.

Elektroniczna dokumentacja medyczna przynosi także korzyść w postaci lepszej komunikacji pomiędzy poszczególnymi pracownikami personelu medycznego w placówce służby zdrowia. Mogą oni komunikować się w sposób elektroniczny, co zapewnia znacznie sprawniejszy przepływ informacji. Aplikacje takie jak program do rejestracji pacjentów posiadają przy tym funkcję automatycznych aktualizacji oraz wykonywania kopii zapasowych. Stanowi to gwarancję niezakłóconej pracy oraz wysokiego zadowolenia każdej z zaangażowanych stron.

Przygotuj się na zmiany prawne

Już za kilka miesięcy zacznie obowiązywać nowelizacja ustawy, która zobliguje każdą placówkę medyczną do tego, aby prowadzić e-dokumentację medyczną. Czy to jednak oznacza, że warto czekać z tym na ostatnią chwilę? Bynajmniej! W takim przypadku wdrożenie pracowników na ostatnią chwilę może okazać się zadaniem nie do wykonania. Zwłaszcza jeżeli są to osoby w starszym wieku, które nie potrafią biegle obsługiwać urządzeń elektronicznych.

Jak wybrać firmę dostarczająca oprogramowanie?

Zastanawiasz się pewnie w tym momencie, czym powinieneś kierować się przy wyborze oprogramowania dla gabinetu lekarza. Nie wystarczy, że skierujesz się po pomoc do przeciętnej firmy informatycznej. Na etapie projektowania aplikacji konieczna jest bowiem znajomość potrzeb podmiotów z branży medycznej i farmaceutycznej. Warto w związku z tym poszukać takiej firmy, która miała dotychczas możliwość podjęcia współpracy z firmami z tego właśnie sektora.

Przykładowym dostawcą oprogramowania dla gabinetu lekarskiego jest Medfile. Program na rynku jest od kilku lat. W związku z obowiązkiem wdrożenia EDM aplikacja doczekała się wielu nowych funkcji, w tym możliwości rejestracji pacjentów online a także aplikacji na urządzenia mobilne komókrowe iOS oraz Android.

Podsumowanie

Nie czekaj więc do ostatniej chwili z decyzją o wdrożeniu elektronicznej dokumentacji medycznej w swojej przychodni. Jeżeli zapoznasz pracowników z jej możliwościami już teraz, wtedy unikniesz ryzyka kosztownych w skutkach błędów. A przecież zależy Ci na tym, aby e-dokumentacja medyczna przyczyniała się do usprawnień w działaniu placówki.

Wraz z obowiązkiem wprowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, pojawia się obowiązek stosowania specjalistycznych programów, które mają na celu usprawnienie działania wprowadzanych zmian. Fachowy program do gabinetu lekarskiego pozwala na osiągnięcie najbardziej pożądanego celu, jakim jest sprawne funkcjonowanie placówki medycznej.

Funkcje dbające o jakość

Wysoka funkcjonalność systemów opiera się na takich jego właściwościach jak:

• intuicyjny kalendarz;
• moduł powiadomień;
• zarządzanie użytkownikami;
• aplikacja mobilna.

Każda z tych funkcji usprawnia podejmowane działania w zakresie poprawy zdrowia pacjentów, a przy tym dba o komfort wykonywania pracy lekarzy. Kalendarz umożliwia podgląd pracy lekarza w zakresie pojedynczego dnia, tygodnia, a nawet całego miesiąca. Poza standardowym określaniem godzin pracy można także oznaczać dni urlopu konkretnego lekarza.

Bezpieczeństwo poparte umiejętnościami

Ponadto niektóre programy dla gabinetów lekarskich dają możliwość integracji z zewnętrznymi systemami rezerwacji wizyt, czy wprowadzania diagramów. Ciekawą funkcją jest zastosowanie modułów, które wysyłają powiadomienia SMS do pacjentów o zbliżającej się wizycie, czy umożliwiają swobodne przekładanie wizyty lub jej odwołanie. Jeśli chodzi o zarządzanie użytkownikami, zostały wprowadzone takie opcje jak:

• tworzenie konta lekarzy;
• uruchomienie kont rejestracji;
• nadawanie indywidualnych uprawnień.

Co nam dają nowe możliwości?

Co do zastosowania aplikacji mobilnych daje ona szansę na korzystanie z systemu w różnych okolicznościach, o dowolnym czasie i miejscu. Dzięki upowszechnieniu tego systemu możliwe będzie przeprowadzanie konsultacji między różnymi specjalistami, przy skróceniu czasu potrzebnego na kontaktowanie się między poszczególnymi lekarzami. W szczególności system poprawia jakość funkcjonowania placówek medycznych, a zatem:

• wprowadza rozwiązania dostosowane do możliwości każdej placówki;
• wpływa na poprawę jakości oferowanych usług;
• zmniejsza czas potrzebny na rejestrację,
• niweluje problem nieczytelnej dokumentacji
• zmniejsza dystans pomiędzy pacjentami a lekarzami.

Z widokiem na przyszłość

Dzięki wprowadzeniu elektronicznej dokumentacji medycznej mamy szansę na poprawienie funkcjonowania jednostek medycznych. Przede wszystkim pozwala on zaoszczędzić cenny czas, usprawnić system dokumentowania oraz ułatwia wyszukiwanie leków w ogólnodostępnej bazie.

Mówiąc o elektronicznej dokumentacji medycznej, ma się nie tylko na myśli konieczność wyeliminowania papierowej dokumentacji, ale także możliwość prowadzenie kartotek pacjentów z wykorzystaniem aplikacji mobilnych. Sama e-dokumentacja skraca czas, który lekarz poświęca na prowadzenie papierowej dokumentacji, a przy tym eliminuje:

• nieczytelne zapisy;
• chaotycznie prowadzone kartoteki;
• możliwość zabrudzenia bądź zniszczenia zgromadzonych

Na czym polega e-dokumentacja?

Elektroniczna dokumentacja medyczna stanowi innowacyjne rozwiązania, które pozwala na rzetelne prowadzenie dokumentacji, a przy tym:

• dba o łatwy dostęp do danych pacjentów;
• umożliwia w razie konieczności łatwe udostępnianie danych;
• zwiększa bezpieczeństwo przechowywania kart pacjentów;
• uniemożliwia całkowite zniszczenie danych.

Ponadto program dla lekarzy umożliwia korzystanie z zasobów systemu w dowolnym miejscu i o dowolnej porze. Mówiąc o łatwym dostępie lekarzy do systemu, nie można pominąć roli aplikacji mobilnych, które z powodzeniem mogą być prowadzone z wykorzystaniem systemu iOS, jak i Android.

Aplikacje mobilne to sposób na realizację e-dokumentacji

Aplikacje mobilne wspierają łatwy dostęp do zawartości systemu w każdym momencie. Z ich wykorzystaniem możliwym, jest komfortowe wprowadzanie kolejnych dat wizyt, dni urlopu czy planowanej długości wizyty. Ponadto obowiązek prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej koncentruje nie tylko wokół prowadzenia elektronicznej dokumentacji medycznej, ale także orientuje się wokół elektronicznych recept czy skierowań, których wystawianie może okazać się komfortowe dzięki zastosowaniu aplikacji.

Na co pozwala program do e-dokumentacji?

W celu skorzystania z pełnej funkcjonalności systemu z poziomu aplikacji mobilnej, wystarczy posiadać dostęp do Internetu. Dzięki wykorzystaniu programu do elektronicznej dokumentacji medycznej, można na bieżąco wprowadzać dane z przeprowadzonych wywiadów z pacjentami, a także zamieszczać:

• załączniki, które mają znaczenie dla przeprowadzanego leczenia;
• dane osobowe oraz kontaktowe pacjentów;
• zalecenia, które pacjent otrzymał od swojego lekarza.

Dzięki zapisywaniu takich informacji w formie elektronicznej, kolejni lekarze zyskują dostęp do czytelnych oraz uporządkowanych informacji.

Aplikacje mobilne podnoszą komfort pracy lekarzy

Należy zdawać sobie sprawę, że twórcy programów dla lekarzy, powinien zwracać uwagę na maksymalne ułatwienie pracy przywołanej grupy zawodowej, a tym samym proponować rozwiązania, które zwiększą czas, który lekarze będą poświęcać dla problemu pacjenta. Umożliwienie korzystania z programu z poziomu aplikacji mobilnych, jest krokiem do podnoszenia komfortu pracy, który rozumiany jest, jako swobodny dostęp do treści systemu i możliwość prowadzenia skutecznego leczenia w dowolnym miejscu i o dowolnym czasie.